透明質(zhì)酸鈉作為一種生物醫(yī)用材料，*早應(yīng)用于人體臨床是Balazs于1969年提出的，即作為一種粘彈劑用于眼科顯微手術(shù)。由此，引發(fā)了粘彈性外科手術(shù)這樣一種醫(yī)學(xué)概念，即指在眼外科顯微手術(shù)中，把高粘彈性、無毒、無抗原性的透明質(zhì)酸鈉注入眼內(nèi)，使其在眼前房和后房手術(shù)中有助于維持手術(shù)空間，保證有效的手術(shù)操作，同時(shí)對(duì)手術(shù)刀、眼鉗等用具的手術(shù)中保護(hù)作用。這便揭開了透明質(zhì)酸鈉臨床應(yīng)用的第一幕，30多年來，隨著臨床醫(yī)生在骨關(guān)節(jié)炎、腹部外科、婦產(chǎn)科、整形與修復(fù)等科的大量臨床應(yīng)用，又相繼產(chǎn)生了粘彈性補(bǔ)充治療、粘彈性分隔、粘彈性保護(hù)和粘彈性充填臨床醫(yī)學(xué)概念。

近幾年人工流產(chǎn)數(shù)不斷的增加，帶來的危害多方面。已有報(bào)道人工流產(chǎn)會(huì)增目前不孕癥的人數(shù)正呈逐漸上升趨勢，特別是人工流產(chǎn)后的繼發(fā)不孕數(shù)量的不斷增加引起人們越來越多的重視。因不孕癥轉(zhuǎn)而借助人工受孕的患者不在少數(shù)，卻仍有部分患者因人工受孕屢屢失敗進(jìn)行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連。宮腔粘連又稱阿謝曼綜合征，主要由于在人工流產(chǎn)中過度的吸刮宮壁，吸引時(shí)負(fù)壓過高或吸刮時(shí)間過長造成宮頸管粘膜和子宮內(nèi)膜基底層損傷，創(chuàng)面愈合時(shí)會(huì)導(dǎo)致宮頸及宮腔粘連。因此，故如何更好的預(yù)防避免人流術(shù)后發(fā)生宮腔粘連顯得尤為重要。

透明質(zhì)酸鈉是對(duì)于各種手術(shù)后粘連均具有一定的預(yù)防作用，主要包括以下一些機(jī)理：

1.可結(jié)合本身多于1000倍的水，形成大分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起到機(jī)械的屏障阻隔作用；

2.有較好的潤滑作用，減少傷口愈合過程中的摩擦；

3.減少血纖維蛋白的滲出與沉積，減少纖維細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；

4.減輕局部炎癥反應(yīng)和炎性細(xì)胞的浸潤，減輕和抑制出血及滲血；

5.在漿膜上形成保護(hù)膜，并且保留較長時(shí)間，從而使器官表面覆蓋的漿膜得到較好的修復(fù)；

6.在宮腔中可形成一個(gè)化學(xué)性支架，防止宮腔再粘連。

目臨床研究發(fā)現(xiàn)，在早孕人流術(shù)后即時(shí)宮腔灌注透明質(zhì)酸鈉，對(duì)減少術(shù)后粘連有顯著作用，術(shù)后隨訪無宮腔粘連。因此人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔灌注醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉對(duì)預(yù)防宮腔粘連有效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。